• Comment ça marche

• La radiographie utilise les rayons X. Lorsque on applique de l’électricité sur un tube à rayon X elle crée une énergie électromagnétique sous la forme d’un rayon X. Il s’agit d’une onde invisible comme les ondes des téléphones portables ou des UV mais avec plus d’énergie. Ces rayons sont assez puissants pour traverser des parties du corps. Une plaque photographique ou photonumérique est placée derrière la partie du corps à examiner, cette plaque est ensuite développée (radiographie traditionnelle) ou traitée par un ordinateur (radiographie numérisée), ces deux techniques sont comparables avec celles des appareils photographiques (classiques ou numériques).

• L’hystérographie est une radiographie de l’utérus. Elle consiste à introduire par le vagin un produit opaque aux rayons X dans la cavité utérine et à prendre plusieurs clichés radiologiques.

  Elle apporte des renseignements utiles en complément de l’échographie qui étudie mal la cavité utérine et les trompes.

  L’examen commence par un examen gynécologique.

  Il est précédé d’une toilette antiseptique de la vulve et du périnée.

  L’injection du produit est réalisée à l’aide d’un système stérile dans le col de l’utérus après désinfection.

  Des clichés sont réalisés au cours de l’injection lente du produit de contraste dans l’utérus et les trompes.

  Dans certains cas comme dans les bilans d’infertilité par obstruction des trompes, l’introduction d’un cathéter dans les trompes peut compléter l’hystérographie. Ce geste complémentaire sera décidé par le médecin radiologue avec votre accord et celui de votre médecin traitant.

   

• Ce que vous devez apporter

• La lettre de votre médecin

• Vos éventuels examens radiologiques antérieurs .

• Vos cartes d’assuré social et de mutuelle

• La durée de l’examen :

Elle peut varier en fonction de votre anatomie et du nombre de clichés nécessaire, soit environ 30 minutes ou plus si un geste complémentaire de cathétérisme des trompes est envisagé.

• Quels sont les risques de l’examen ?

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication.

Les incidents les plus couramment rencontrés sont :

Des douleurs pelviennes, à type de crampes, transitoires, sont atténuées par la prise de médicaments anti-spasmodiques.

De faibles saignements dans la journée qui suit la réalisation de l’examen.

Des risques très rares peuvent survenir :

• Un malaise passager avec sueurs froides et parfois perte de connaissance très transitoire.

• Le réveil d’une infection génitale dont le risque sera réduit par un traitement antibiotique préventif en cas d’infertilité.

• Des manifestations d’allergie au produit iodé, très rares, car le produit n’est pas injecté par voie veineuse.

• Exceptionnellement (moins de 1% des cas), une perforation de la trompe peut compliquer un geste de cathétérisme visant à désobstruer une trompe.

• Comment ça marche

• La radiographie utilise les rayons X. Lorsque on applique de l’électricité sur un tube à rayon X elle crée une énergie électromagnétique sous la forme d’un rayon X. Il s’agit d’une onde invisible comme les ondes des téléphones portables ou des UV mais avec plus d’énergie. Ces rayons sont assez puissants pour traverser des parties du corps. Une plaque photographique ou photonumérique est placée derrière la partie du corps à examiner, cette plaque est ensuite développée (radiographie traditionnelle) ou traitée par un ordinateur (radiographie numérisée), ces deux techniques sont comparables avec celles des appareils photographiques (classiques ou numériques).

• La cystographie est une radio de la vessie et de l’urètre. L’examen utilise des rayons X et un produit à base d’iode injecté directement dans la vessie à l’aide d’une sonde.

  En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, des précautions concernant les femmes enceintes doivent être prises systématiquement.

  C’est pourquoi il est important de signaler si vous pouvez être dans ce cas.

  Pendant l’examen vous serez allongé sur la table de radio. Le produit sera le plus souvent introduit dans la vessie à l’aide d’une sonde par l’urètre (cystographie rétrograde chez la femme ou l’homme). Ce moment peut provoquer une sensation d’irritation.

• Dans certains cas on pique directement dans la vessie après anesthésie locale (cystographie sus-pubienne chez l’homme). Les radios sont d’abord réalisées pendant le remplissage de la vessie. Dans un second temps, pour étudier l’urètre, des clichés seront pris au moment où on vous demandera d’uriner dans un récipient tout en restant sur la table de radio.La durée de l’examen est de 45 à 60 minutes.

 

• Ce que vous devez apporter

• La lettre de votre médecin

• Vos éventuels examens radiologiques antérieurs .

• Vos cartes d’assuré social et de mutuelle

• Quelles complications peuvent survenir pendant l’examen ?

Toute exploration médicale sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales comporte un risque de complication.

• Y a-t-il un risque lors de l’introduction de la sonde ?

• Le sondage ou la ponction peuvent provoquer un malaise sans gravité et très transitoire.

• Le risque d’infection des urines est très faible et pourra nécessiter un traitement antibiotique. Il est très rare de blesser l’urètre au cours de ce geste : ceci pourrait provoquer un petit saignement. Exceptionnellement, et un certain temps après l’examen, le sondage peut provoquer chez l’homme un rétrécissement de l’urètre.

• Si l’examen est fait par ponction de la vessie (cystographie sus-pubienne) il peut se produire un petit hématome superficiel qui se résorbera spontanément en quelques jours. La coloration des urines due à un petit saignement de la paroi vésicale est banal et sans aucune gravité : une réelle hémorragie dans la vessie comme un saignement autour de la vessie sont tout à fait exceptionnels, mais ils peuvent conduire à une intervention.

   

• Y a-t-il un risque au moment de l’injection ?

• La fuite de produit autour de l’urètre ou de la vessie au moment de l’injection est rare et sans gravité. Exceptionnellement, si elle était importante, elle pourrait nécessiter la prescription d’un traitement antibiotique.

• Les réactions allergiques après l’injection de produit iodé sont possibles, mais elles restent très exceptionnelles et sont le plus souvent sans conséquence.